A administração de heparina por 4 dias ou mais pode levar à formação de anticorpos estimulada pelo complexo heparina-fator 4 plaquetário (F4P). Neste processo a heparina se liga à PF4 que reage com anticorpos específicos (geralmente IgG) formando um imunocomplexo com a capacidade de se ligar às plaquetas e ativá-las. Estas reações resultam na trombocitopenia imunológica induzida por heparina, uma síndrome imuno-hematológica caracterizada por um estado de hipercoagulabilidade e formação de trombos.